Verklaring geen bezwaar voor rondrit of tocht

Naam organisatie*

Straat*

Huisnummer*

Huisnummertoevoeging

Postcode*

Woonplaats*

Dit e-mailadres wordt gebruikt voor correspondentie van deze aanvraag

E-mail*

Vul uw e-mailadres in. We vragen u om dit twee keer te doen. Zo weten we zeker dat u de bevestiging op het juiste e-mailadres ontvangt.

E-mailadres invoeren E-mailadres bevestigen

Naam contactpersoon*

Telefoonnummer contactpersoon*

Is dit ook de contactpersoon tijdens het evenement?

Ja

Nee

Contacpersoon tijdens het evenement*

Telefoonnummer contacpersoon tijdens evenement*

Naam evenement/soort evenement*

Verwacht aantal deelnemers*

Hoe gaan deelnemers zich verplaatsen?*

Auto

Motoren

Voetgangers

Fietsers

Op een andere manier

Op welke andere manier gaan deelnemers zich verplaatsen?*

Wat is de startdatum/starttijd van het evenement*

Geef aan als 15 maart 14.00 uur

Wat is de einddatum/eindtijd van het evenement?

Geef aan als 15 maart 15.00 uur

Uploaden van verkeersplan/en of de route*

U kunt 5 bestanden naar dit veld uploaden.

Sleep bestanden hierheen of

Toegestane bestandstypen: gif, jpg, png, txt, pdf, doc, docx, jpeg, heic, Max. bestandsgrootte: 6 MB, Max. aantal bestanden: 5.

Extra wensen met betrekking tot de route

Meer weten over hoe de gemeente omgaat met de registratie van uw persoonsgegevens? Lees dan onze privacyverklaring.

Name

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.